안녕하세요 오늘 포스트는 실비보험 보상 유의사항입니다.
실비보험이 무엇인지는 다 아실 겁니다.
병원에 가서 접수를 하면 접수할때부터 실비보험 있으시냐고 물어보는게 요즘 세상입니다. 실비보험의 유무에 따라 진료코스가 달라진다는 뜻입니다.
우리가 생각하기에 실비보험에서 보상이 될 것 같은데 보험금 지급이 안되는
사례들이 있습니다.
어떠한 경우가 그런지 알아보겠습니다.
1. 질병치료 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술은 보장 대상이 아니다.
2. 질병치료 목적이어도 안경, 콘텍트렌즈, 목발, 보청기, 보조기 등의 구입은 해당되지 않는다.
3. 예방목적의 건강검진 비용, 백신 접종비용, 진단서 발급비 등 질병치료와 직접적인 관련이 없는 비용은 해당하지 않는다.
4. 약관에서 정한 자기부담금을 공제 후 보험금이 지급되므로 보험금이 예상보다 적거나 없을 수 있다.
이런 경우가 있습니다.
1번 같은 경우에는 우리가 느끼기엔 비슷한 수술이지만 보험금을 청구할때 치료코드가 완전히 다를 수 있습니다. 그렇기 때문에 치료코드를 잘 받아서 청구해야 합니다.
2,3번 같은 경우도 1번의 연장선입니다. 단 건강검진등을 하고 난 뒤 용종제거를 할 경우에는 실비보상을 받을 수 있습니다. 그렇기 때문에 잘 모르겠다 하시면 일단 무조건 청구하시면 됩니다.
그리고 보상이 안될경우 1~4번 항목을 점검하시는 겁니다.
4번의 경우 보상금이 나오긴 하나 자기부담금보다 보상금이 적으면 나오지 않는 경우입니다. 이런 것은 보험사에서 청구 시 전화, 문자 등으로 설명해주니 확인하시면 될 것 같습니다.
이것으로 실비보험 보상 유의사항에 대해 알아보았습니다.
보험보상의 핵심은 일단 청구하는 것입니다. 요즘 실비보험은 금액이 너무 크지 않는 이상 전부 어플에서 신청가능하고 2,3차 병원등은 병원에서 바로 접수도 가능하니 바로바로 접수하시면 될 것 같습니다.